会場（3つから選んでください）※必須 会津地域（2023年10月6日）浜通り地域（2023年11月17日）中通り地域（2023年12月8日） 氏名 ※必須 住所 ※必須（市町村、町名番地） メールアドレス ※必須 質問など (任意) 送信するには、左の「ボックス」にチェックを入れてください 下記の「送信ボタン」を押して下さい